HM Hospital - Versicherungssystem

Das HM Hospital Versicherungssystem ist eines der fortschrittlichsten FiveM-Systeme seiner Art. Es unterscheidet strikt zwischen gesetzlicher und privater Versicherung und bietet ein realistisches Erstattungsmodell.

Gesetzliche Krankenversicherung (GKV)

Die GKV basiert auf dem Direktabrechnungs-Prinzip.

• Leistung: Deckt alle Posten ab, die in der config/main.lua als isBasic = true markiert sind.
• Eigenanteil: Der Patient zahlt lediglich einen konfigurierbaren Prozentsatz (z.B. 10%) als Eigenanteil direkt vor Ort.
• Risiko-Zusatz: GKV-Versicherte können optionale Zusatztarife buchen, um auch Nicht-Basisleistungen (z.B. Chefarztbehandlung) abzudecken.

Private Krankenversicherung (PKV)

Die PKV basiert auf dem Erstattungs-Prinzip.

• Ablauf: Der Patient muss die gesamte Behandlung zunächst zu 100% selbst bezahlen (Vorkasse).
• Rückerstattung: Er erhält eine offizielle Rechnung, die er in einem Versicherungsbüro einreicht. Dort erhält er je nach Tarif einen Teil (z.B. 50%, 75% oder 100%) des Rechnungsbetrags auf sein Bankkonto zurückerstattet.

Risiko-Zusatztarife (GKV Addons)

Diese Tarife können nur von GKV-Patienten abgeschlossen werden.

• Bronze: Übernimmt 25% der Nicht-Basisleistungen.
• Silber: Übernimmt 50% der Nicht-Basisleistungen.
• Gold: Übernimmt 100% aller anfallenden Kosten.

Konfiguration der Tarife

Alle Tarife werden in config/insurance/types/default.lua definiert. Hier kannst du neue Tarife hinzufügen oder bestehende anpassen.

RegisterInsuranceTypeConfig("GKV", {
    Label = "Gesetzliche Basis (GKV)",
    Description = "Staatlicher Grundschutz. Übernimmt ausschließlich Basisleistungen (isBasic).",
    Price = 500,
    Limit = 40000,
    CopayPercent = 10, -- 10% Eigenanteil auf die Basisleistung
    isGKV = true
})